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問284薬剤師 第101回

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第101回

65歳男性。在宅で高カロリー輸液療法を実施することとなった。かかりつけ薬局の薬剤師が、高カロリー輸液の調製と安全使用に関する実地研修を受けるため、病院の薬剤部を訪れた。 高カロリー輸液を安全に調製、使用するために、病院薬剤師がかかりつけ薬局の薬剤師に行う指導として、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4

解説

正解は1と4です。高カロリー輸液は糖やアミノ酸を含み微生物が増えやすいため、無菌室やクリーンベンチで無菌的に混合調製することが望まれます。高カロリー輸液用総合ビタミン剤には光で分解されやすいビタミンが含まれるので、投与の間際に混ぜ、バッグ全体を遮光します。2は誤りで、コアリング（ゴム片の混入）を防ぐには、注射針をゴム栓の指定位置に垂直に刺します。3は、高カロリー輸液で重篤な乳酸アシドーシスを防ぐために必要なのはビタミンCではなくビタミンB₁です。

KEY POINT
TPN調製＝クリーンベンチ・針は垂直、アシドーシス予防はビタミンB₁
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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