カコモンノート

問286薬剤師 第101回

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第101回

40歳男性。活動期のクローン病と診断された。主治医より患者の栄養状態把握及び改善のため、院内栄養サポートチームに介入の依頼があった。 この患者に対する栄養療法に関して、薬剤師が院内栄養サポートチームでとるべき対応について、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3

解説

正解は2と3です。成分栄養剤は脂肪をほとんど含まないため、長く使うと脂溶性ビタミンや必須脂肪酸、微量元素が不足しやすく、その補充を提案します。重度の下痢や広範な小腸病変があって腸を使った栄養が難しい場合は、TPNで腸管を安静にしながら栄養を補います。1は誤りで、消化吸収障害が重い場合は、消化をほとんど必要としない成分栄養剤が第一選択です。4の栄養療法と薬物療法は併用されます。5は脂肪が症状を悪化させやすいため、低脂肪・低残渣の食事をすすめます。

KEY POINT
クローン病=成分栄養剤で脂溶性ビタミン等を補う、重症はTPN

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出典:厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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