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問290薬剤師 第101回

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第101回

60歳女性。下部消化管内視鏡検査によりＳ状結腸がんが指摘された。さらにCTによる精査の結果、肺と肝臓に転移が見られた。手術適応がなく、外来にて、オキサリプラチン、レボホリナートカルシウム、フルオロウラシルを用いたがん化学療法を行うこととなった。 本化学療法における副作用への対応に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3

解説

正解は2と3です。オキサリプラチンでは投与を重ねると重篤な過敏症状が出ることがあり、発現時は投与を中止し、ステロイドや抗ヒスタミン薬の静注などで対応します。白血球（好中球）減少を伴う発熱は重い感染症のおそれがあるため、直ちに十分量の抗菌薬を投与します。1の尿アルカリ化とアロプリノールは腫瘍崩壊症候群の対策で、主に造血器腫瘍の化学療法で問題になります。4はパクリタキセル、5はシクロホスファミドやイホスファミドで注意すべき副作用です。

KEY POINT
FOLFOX＝オキサリプラチン過敏症、発熱性好中球減少症は即抗菌薬
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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