カコモンノート

問187薬剤師 第102回

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第102回

58歳男性。既往歴なし。20歳頃より現在まで喫煙継続中(20本/日)。半年前より、軽度の咳嗽及び喀痰がみられたが放置していた。しかし最近、会社の健康診断で肺の腫瘤陰影を指摘され、呼吸器内科を受診した。胸部エックス線では、右肺門部に径 3cm大の腫瘤陰影が認められ、経気管支内視鏡検査では、右主気管支の圧迫像が認められた。さらに気管支肺生検の結果、小細胞肺癌と診断された。 本患者の治療に適切な薬物はどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・5

解説

正解は2と5です。小細胞肺癌は抗がん剤や放射線がよく効くタイプで、シスプラチンを軸に、イリノテカンやエトポシドを組み合わせる化学療法が標準的に用いられます。ゲムシタビンは非小細胞肺癌や膵癌、フルオロウラシルは消化器癌などに使われる薬で、小細胞肺癌の標準療法には入りません。ブレオマイシンは扁平上皮癌や悪性リンパ腫などに用いられ、間質性肺炎・肺線維症の副作用に特に注意が必要な薬です。

KEY POINT
小細胞肺癌=シスプラチン+イリノテカン(またはエトポシド)
出典:厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題(第3分冊)(厚生労働省)
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