問191薬剤師 第102回
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36歳女性。主婦。最近、左乳房の腫瘤に気付き、病院の乳腺外来を受診した。 身体所見：身長 158cm。体重 50kg。血圧 128/70mmHg。左乳房の触診にて、内上方に 1cm大の硬結を触知した。生理周期 28日。 検査所見：尿所見正常、末梢血検査異常なし。 生化学的検査・腫瘍マーカー検査：CEA8.0ng/mL（正常値 5.0ng/mL以下）、エストロゲン感受性（+）、プロゲステロン受容体（+）、HER2蛋白陰性。 CEA；carcinoembryonic antigen HER2；human epidermal growth factor receptor type 2 検査の結果、外科的手術を行い、その後、薬物治療を行うこととなった。 この患者に適応となる薬物はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。生理周期があり閉経前の女性で、エストロゲン感受性とプロゲステロン受容体が陽性、HER2陰性なので、ホルモン療法の対象です。閉経前では、抗エストロゲン薬のタモキシフェンや、卵巣からのエストロゲン分泌を抑えるLH-RH作動薬のゴセレリンを用います。アナストロゾール（アロマターゼ阻害薬）とフルベストラントは、主に閉経後の患者に使う薬です。トラスツズマブは抗HER2抗体で、HER2陰性のこの患者には適応になりません。
KEY POINT
閉経前のホルモン受容体陽性乳がん＝タモキシフェン・LH-RH作動薬「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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