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カコモンノート›薬剤師›第102回病態

問192薬剤師 第102回

192 / 345問
第102回

虚血性心疾患とその治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・4

解説

正解は2と4です。不安定狭心症は冠動脈のプラークが不安定になった状態で、急性心筋梗塞に移行しやすく、急性冠症候群としてすぐに対応します。硝酸薬は連続して使うと耐性ができるため、テープ剤や軟膏剤では貼らない時間帯などの休薬期間を設けます。労作性狭心症は動脈硬化による冠動脈の狭窄が原因で、攣縮によるのは冠攣縮性（異型）狭心症なので1は誤りです。心筋梗塞の発症早期にはST上昇がみられます。冠攣縮性狭心症ではβ遮断薬が攣縮を悪化させることがあり、カルシウム拮抗薬が第１選択です。

KEY POINT
冠攣縮性狭心症＝Ca拮抗薬（β遮断薬は悪化）／心筋梗塞＝ST上昇
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
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