問206薬剤師 第102回
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28歳男性。悪性軟部腫瘍の転移が判明し、病棟カンファレンスにおいてイホスファミドの投与が検討された。薬剤師は、イホスファミドによる治療及びメスナの投与に関して医療スタッフに説明を行った。 薬剤師の説明として正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・5解説
正解は3と5です。イホスファミドは代謝でできるアクロレインが膀胱に集まり、出血性膀胱炎を起こします。これを防ぐため、投与前から十分な水分をとって尿量を増やし、アクロレインを薄めて早く排出させます。メスナは尿中でアクロレインと結合して無毒化する薬で、骨髄抑制を防ぐ薬ではなく、抗腫瘍効果も弱めないため1と2は誤りです。イホスファミドとメスナを併用する治療では意識障害などの脳症が現れることがあり、観察が必要です。イホスファミドや代謝物は腎臓から排泄され、腎障害も起こしうるので腎機能の考慮は必要です。
KEY POINT
イホスファミド＝アクロレインで出血性膀胱炎→メスナと水分補給「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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