問204薬剤師 第102回
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75歳男性。体重 70kg。脳梗塞により右半身の麻痺があり、処方１の薬剤を服用していた。その後、嚥下機能が低下し誤嚥性肺炎を起こし入院したが、刻み食を食べることができるまでに回復した。血圧の上昇が認められたため、退院時に処方２が追加され、介護者が以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 （処方１） アスピリン腸溶錠 100mg １回１錠（１日１錠）粉砕 アラセプリル錠 25mg １回１錠（１日１錠）粉砕 ランソプラゾール口腔内崩壊錠 15mg １回１錠（１日１錠） １日１回朝食後 14日分 （処方２） ニフェジピン腸溶細粒２％ 0.5g １回１包（１日 2包） １日２回朝夕食後 14日分 薬剤師の対応として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・4解説
正解は1と4です。アスピリン腸溶錠は胃で溶けないように作られた製剤で、粉砕すると腸溶性が失われて胃粘膜障害が起こりやすくなるため、処方医に疑義照会します。低用量アスピリンは消化性潰瘍を起こしやすく、潰瘍の既往があれば再発のおそれがあるので確認します。アスピリン100mgは脳梗塞の再発を防ぐ抗血小板薬として使われており、解熱鎮痛目的ではないので2は誤りです。グレープフルーツジュースのCYP3A4阻害は長く続くため服用時以外も避けます。めまいが出ても自己判断で中止せず、相談するよう伝えます。
KEY POINT
腸溶錠の粉砕指示＝疑義照会／低用量アスピリン＝潰瘍の既往を確認「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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