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問218薬剤師 第102回

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第102回

75歳女性。脳梗塞で寝たきりとなり、仙骨部に褥瘡を形成したことから、褥瘡対策チームが対応した。なお、本患者には、心機能、肝機能、腎機能及び甲状腺機能の低下や各臓器からの出血はいずれも認められていなかった。 下図は褥瘡の治癒過程（①〜④）の模式図である。下記の治癒過程に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・2

解説

正解は1と2です。図の②黄色期から③赤色期にかけて、創の周囲から線維芽細胞が移動・増殖し、コラーゲンを合成して肉芽組織を盛り上げます（③の良性の肉芽の増生）。3：毛細血管の新生は肉芽組織の中で起こり、血管をもたない表皮では起こりません。4：④白色期の上皮の再生は、図の矢印のように創の辺縁から表皮の角化細胞（ケラチノサイト）が伸びてくるもので、真皮の細胞が上皮になるわけではありません。5：ケラチンを作る角化細胞は表皮にあり、皮下組織ではありません。

KEY POINT
肉芽＝線維芽細胞とコラーゲン、上皮化は表皮の角化細胞
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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