カコモンノート

問225薬剤師 第102回

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第102回

50歳男性。体重 60kg。重症感染症のため一時的に高カロリー輸液ソフトバッグ製剤(1,003mL中にブドウ糖 175g、総遊離アミノ酸 30gを含有)を中心静脈から投与することになった。この男性の腎機能は正常である。 血液中でのグルコースによる糖化反応に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・4

解説

正解は3と4です。血中のグルコースは酵素を介さずにタンパク質のアミノ基と結合し(シッフ塩基→アマドリ転位)、糖化タンパク質になります。ヘモグロビンだけでなくアルブミンも糖化され、グリコアルブミンとして測定されます。反応に使われるのはグルコースの1位のアルデヒド基で、ヘモグロビン側の主な結合部位はβ鎖N末端のアミノ基なので、1と2は誤りです。HbA1cは過去1〜2か月の平均的な血糖を反映する指標で、急な変化の把握には向かないため5も誤りです。

KEY POINT
糖化=非酵素的、アルデヒド基+N末端アミノ基。HbA1c=長期の平均
出典:厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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