カコモンノート

問232薬剤師 第102回

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第102回

85歳男性。在宅にて要介護度5の寝たきり状態であったが、高熱のため入院した。入院時に患者に触れた看護師等の職員数名が数日後かゆみを伴う皮膚症状を訴えた。その後、患者が重度の角化型疥癬と診断されたため、院内感染対策委員会にて対応策が検討された。 角化型疥癬とその対応策に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・3

解説

正解は2と3です。角化型疥癬は皮膚に非常に多くのヒゼンダニがいるため、はがれ落ちた角質(落屑)にもダニが含まれ、寝具や床を介して周囲に感染が広がります。そのため直接接触だけで感染するとした1は誤りです。ダニは熱や乾燥に弱いので、リネン類は加熱処理や乾燥機で処理すれば感染を防げます。高齢者などでは治ったように見えても再燃することがあり、経過を見続けます。接触も症状もない職員へのイベルメクチン予防内服は一般的な対策ではなく、4は誤りです。

KEY POINT
角化型疥癬=落屑でも感染、熱・乾燥に弱い、治癒後の再燃に注意
出典:厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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