問275薬剤師 第102回
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73歳男性。体重 60kg。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）肺炎の治療目的でアルベカシン硫酸塩の投与が開始された。 （処方） 点滴静注 アルベカシン硫酸塩注射液 150mg 生理食塩液 100mL １日１回 30分かけて投与 ７日連日投与 投与開始から３日目に血中アルベカシン濃度の測定依頼があり、測定の結果、トラフ値は 3.5μg/mL、ピーク値（点滴終了 30分後採血）は 15μg/mLであった。 検査値（３日目）：白血球数 9,500/μL、CRP4.8mg/dL、 血清クレアチニン 2.84mg/dL この患者におけるアルベカシンの分布容積と消失半減期に最も近い値の組合せはどれか。1つ選べ。ただし、アルベカシンの体内動態は線形 1‑コンパートメントモデルに従い、３回目投与時点で定常状態にあり、点滴開始後１時間までの消失は無視できるものとする。また、アルベカシン硫酸塩 150mgは、アルベカシン 105mgに相当するものとする。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。表は分布容積と消失半減期の組合せです。定常状態で点滴中の消失を無視できるので、ピーク値とトラフ値の差が1回の投与で上がった濃度に当たります。Vd＝105 mg ÷ (15 − 3.5) μg/mL＝105 ÷ 11.5 ≒ 9.1 Lで、約10 Lです。半減期は、投与開始1時間後のピーク15 μg/mLが24時間後のトラフ3.5 μg/mLまで約23時間で下がる点から求めます。15→7.5→3.75と約2回半減しているので、t½ ≒ 23 ÷ 2 ≒ 12 hです。
KEY POINT
Vd＝投与量÷(ピーク−トラフ)。半減の回数から t½ を求める「薬剤」の他の問題
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出典：厚生労働省「第102回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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