問200薬剤師 第103回
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70 歳男性。人間ドックにて糖尿病の疑いを指摘されて受診し、 2 型糖尿病と診断された。現在、以下の処方で治療中である。 （処方） シタグリプチンリン酸塩水和物錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 30 日分 酸化マグネシウム 1 回 1 g（ 1 日 3 g） 1 日 3 回 朝昼夕食後 30 日分 検査値：Scr 1.4 mg/dL、空腹時血糖値 96 mg/dL、HbA1c 5.8％ 血清マグネシウム値 6.5 mg/dL 検査値から考えたとき、今後、特に留意すべき症状はどれか。２つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・5解説
正解は2と5です。血清マグネシウム値6.5 mg/dLは基準値を大きく上回っており、高マグネシウム血症です。高齢でScr 1.4 mg/dLと腎機能が低下しているため、酸化マグネシウムのマグネシウムが排泄されにくくなったと考えます。高マグネシウム血症では、悪心・嘔吐などの消化器症状、徐脈、血圧低下、筋力低下や腱反射の低下がみられます。3の血圧は上昇ではなく低下します。1の排尿困難や4の味覚障害は、高マグネシウム血症の典型的な症状ではありません。
KEY POINT
酸化Mg＋腎機能低下→高Mg血症（悪心・徐脈・血圧低下）「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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