問208薬剤師 第103回
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78 歳女性。高血圧症とパーキンソン病で処方 1 を服用していた。パーキンソン病症状のコントロールが困難になったため、新たに処方 2 が追加された。 （処方 1 ） ニルバジピン錠 2 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 レボドパ 250 mg・カルビドパ配合錠1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 （処方 2 ） セレギリン塩酸塩錠 2.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 本症例において処方 2 が追加された原因として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
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正答 1解説
正解は1です。レボドパを長く使っていると効果の持続時間が短くなり、次の服用前に症状が悪くなるウェアリング・オフが起こります。セレギリンはMAO-B阻害薬で、脳内でのドパミンの分解を抑えてレボドパの効果を長持ちさせるため、その対策として追加されます。2のジスキネジアはドパミン作用が過剰なときに起こるので、セレギリンの追加はかえって悪化させます。3の悪性症候群は抗パーキンソン病薬の急な中止などで起こり、4の動悸や5の異常興奮はむしろ注意すべき副作用です。
KEY POINT
ウェアリング・オフ→MAO-B阻害薬（セレギリン）を追加「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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