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問202薬剤師 第103回

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第103回

69 歳女性。関節リウマチと診断され、抗リウマチ薬を服用中である。関節症状は改善傾向であった。数日前より発熱、乾性咳が出現し、本日、呼吸困難症状が出現したため緊急入院となった。胸部 X 線 CT 画像検査の結果、広範なモザイク状のすりガラス陰影が確認された。 薬物の副作用として最も疑われる疾患名はどれか。１つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1です。抗リウマチ薬の服用中に、発熱・乾性咳・呼吸困難が急に現れ、CTで広範なすりガラス陰影がみられるのは、薬剤性の間質性肺炎の典型的な経過です。メトトレキサートなど多くの抗リウマチ薬で起こることが知られています。2の細菌性肺炎は痰を伴う咳が多く、3の肺気腫は喫煙などによる慢性の病気で、急な発症とは合いません。4の肺結核も慢性の経過をとります。5のマイコプラズマ肺炎は乾性咳を伴いますが、薬の副作用ではなく感染症です。

KEY POINT
抗リウマチ薬＋乾性咳＋すりガラス陰影→間質性肺炎
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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