問241薬剤師 第103回
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第103回
74 歳男性。認知症。最近、異食をすることがあるため家族は気をつけていたが、一時間ほど目を離した際にエチレングリコール入り保冷剤を飲み込み、嘔気、頭痛、めまいを訴えたため、救急搬送された。 エチレングリコールの摂取により、尿細管に不溶性の塩が析出し腎障害が起こることがある。この不溶性の塩を形成するエチレングリコールの代謝物はどれか。1つ選べ。
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正答 1解説
正解は1です。エチレングリコールはアルコール脱水素酵素などによって、グリコールアルデヒド、グリコール酸、グリオキシル酸と順に酸化され、最終的にシュウ酸になります。シュウ酸は体内のCa²⁺と結合して不溶性のシュウ酸カルシウムとなり、尿細管に結晶として析出して腎障害を起こします。酢酸とアセトアルデヒドはエタノールの代謝物、尿酸はプリン体の代謝物で、エチレングリコールからは生じません。グリセロールは脂肪を構成する成分で、代謝物ではありません。
KEY POINT
エチレングリコール→シュウ酸→シュウ酸Caが尿細管に析出「衛生」の他の問題
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出典:厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は[ ]で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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