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問327薬剤師 第103回

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第103回

26 歳男性。 1 日数回の下痢を繰り返し、また、血便が出ていたので近医を受診した。検査の結果、潰瘍性大腸炎と診断され、メサラジン錠を用いた治療を開始した。 2 年後、出血性下痢の増加と腹痛を認めるようになり、薬物はメサラジン錠とプレドニゾロン錠の併用に変更になった。 この患者の病態と薬学的管理について適切でないのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5

解説

正解は1と5です。メサラジン錠は、腸の病変部に成分が届くよう放出のしかたを工夫した製剤なので、粉砕するとその性質が失われ、効果が落ちるおそれがあります。また潰瘍性大腸炎は今の薬で完治するものではなく、メサラジンは炎症を抑えて寛解に導き、その状態を保つための薬です。プレドニゾロンの併用で免疫が抑えられ感染症にかかりやすくなること、メサラジンでも下痢や腹痛などの消化器症状が副作用として出ること、経過が長いと大腸癌のリスクが高まり定期検査が要ることは適切です。

KEY POINT
メサラジン錠は粉砕しない、潰瘍性大腸炎は完治でなく寛解維持
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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