問330薬剤師第103回

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第103回

腎機能不全に対する配慮が必要な患者に高カロリー輸液の調製を行う際、ブドウ糖含有率 50％の基本輸液 500 mL、脂肪乳剤（ダイズ油 20％）100 mL、高カロリー輸液用微量元素製剤（2 mL）、総合ビタミン剤（5 mL）を準備した。この組成に加える総窒素量 8.1 mg/mL の総合アミノ酸輸液の量として最も近いのはどれか。1つ選べ。ただし、NPC/N 比を 400、脂肪乳剤（ダイズ油 20％）100 mL に含まれる熱量を200 kcal とする。

1100 mL×
2400 mL○
3800 mL×
41,000 mL×
51,500 mL×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます

正答 2

解説

正解は2です。NPC/N比は、窒素1 gあたりの非たんぱく質熱量です。ブドウ糖は50％×500 mLで250 g、1 gあたり4 kcalとして 250 × 4 = 1,000 kcal、脂肪乳剤の200 kcalを足すとNPCは1,200 kcalです。必要な窒素量は 1,200 ÷ 400 = 3 g = 3,000 mg、アミノ酸輸液の量は 3,000 ÷ 8.1 ≒ 370 mL で、最も近いのは400 mLです。腎機能に配慮してNPC/N比を高くし、たんぱく質の負荷を抑えています。

KEY POINT

窒素量＝NPC÷NPC/N比、ブドウ糖は4 kcal/gで計算

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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［　］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。

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