問329薬剤師 第103回
329 / 345問第103回
58 歳男性。CD20 陽性のびまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫と診断され、R-CHOP 療法による治療が行われることになり、薬剤師は以下の処方を確認した。 1 コース期間：3 週間 総コース数：6 ～ 8 コース d-クロルフェニラミンマレイン酸塩錠 2 mg 1 錠及びイブプロフェン錠 200 mg 1 錠を服用する。 担当医師に提案すべき内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 1・4解説
正解は1と4です。表ではリツキシマブが200 mg/hの一定速度になっています。リツキシマブは投与中にinfusion reaction（発熱・悪寒などの急性反応）が起こりやすく、遅い速度で始めて状態を見ながら段階的に上げるので、1の提案が必要です。その予防として抗ヒスタミン薬と解熱鎮痛薬を投与開始30分前に前投与するので、4も適切です。3のように速度を段階的に上げるのはリツキシマブの対策で、ドキソルビシンには当てはまりません。2のグラニセトロンは催吐性のあるシクロホスファミドやドキソルビシンの前に使う制吐薬で、提案すべき内容には当たりません。
KEY POINT
リツキシマブ＝30分前に前投薬＋点滴速度は段階的に上げる「実務」の他の問題
- 第103回 問3288 歳男児。湿疹により皮膚科を受診した。母親が処方箋を持って薬局を訪れた。 （処方） レボセチリジン塩酸塩錠 5 mg 1 回 0.5 錠（ 1 日 1 …
- 第103回 問330腎機能不全に対する配慮が必要な患者に高カロリー輸液の調製を行う際、ブドウ糖含有率 50％の基本輸液 500 mL、脂肪乳剤（ダイズ油 20％）100 mL…
- 第103回 問32726 歳男性。 1 日数回の下痢を繰り返し、また、血便が出ていたので近医を受診した。検査の結果、潰瘍性大腸炎と診断され、メサラジン錠を用いた治療を開始した…
- 第103回 問331細菌、真菌、ウイルス感染の拡大防止に用いるため、次亜塩素酸ナトリウム濃度 6 ％の消毒薬を購入した。0.02％（200 ppm）次亜塩素酸ナトリウム消毒液…
- 第103回 問32650 歳男性。28 歳の時に胃の全摘出手術を受け、術後 5 年間は定期的に検査を受けていたが、それ以降は通院していなかった。数週間前より疲れやすくなり、食…
- 第103回 問332注射液Ａ（pH 3.4，2 mL/アンプル）、注射液Ｂ（pH 8.6，2 mL/アンプル）及び注射液Ｃ（pH 9.1，10 mL/アンプル）をシリンジ内で…
出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。