問224薬剤師 第104回
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7 歳女児。卵アレルギーがある。小学校で給食を食べた直後、女児が異常を訴えた。ゼーゼーとした呼吸音（喘鳴）、皮膚の赤み、唇とまぶたの赤みを担任教諭が確認し、アドレナリン注射液（エピペン®注射液）を投与して、その後の適切な対応により改善した。この女児が引越しに伴い転校することになり、転校先の学校に母親より女児の受け入れ後の対応について相談があった。 この女児の症状を引き起こした生体内反応として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3です。給食の直後に喘鳴や皮膚・唇の赤みが現れ、アドレナリンで改善した経過は、即時型（Ⅰ型）アレルギーによるアナフィラキシーです。肥満細胞の表面に結合したIgEにアレルゲンが結合すると、肥満細胞が脱顆粒してヒスタミンなどのケミカルメディエーターを放出します。1の抗体依存性の細胞障害はⅡ型、2の免疫複合体と補体の活性化はⅢ型、4のT細胞とマクロファージによる反応は遅延型のⅣ型の機序で、摂取直後に起こる症状とは合いません。5も即時型アレルギーの仕組みではありません。
KEY POINT
即時型（Ⅰ型）＝IgE＋肥満細胞→ヒスタミンなどを放出「生物」の他の問題
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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