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問223薬剤師 第104回

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第104回

78 歳男性。経営している会社の業務量が最近急増し、デスクワークが毎日続いたため、眼精疲労と肩こりを強く感じ、一般用医薬品を購入するため来局した。男性が所持していたお薬手帳により、服用中の薬を確認した。男性はパーキンソン病で以下の処方薬を服用していることが判明した。 （処方） レボドパ錠 200 mg 1 回 4 錠（ 1 日 12 錠） 1 日 3 回　朝昼夕食後　30 日分 前問において、販売すべきでないと薬剤師が総合的に判断した根拠のうち、レボドパの代謝に関わる反応とそれに必要なビタミンの組合せとして正しいのはどれか。１つ選べ。 反応　ビタミン

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 2

解説

正解は2です。レボドパは芳香族L-アミノ酸脱炭酸酵素によってドパミンに変わり、この酵素の補酵素はビタミンB₆の活性型であるピリドキサールリン酸です。B₆を多くとると末梢での脱炭酸が進み、脳へ移行するレボドパが減ってしまいます。ビタミンB₂は酸化還元反応の補酵素（FAD・FMN）で、脱炭酸には関わりません。レボドパはCOMTによるメチル化も受けますが、メチル基の供与体はS-アデノシルメチオニンで、B₂・B₆・B₁₂を補酵素とする反応ではないため、4〜6も誤りです。

KEY POINT
レボドパ→ドパミンの脱炭酸＝補酵素はPLP（ビタミンB₆）
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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