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問235薬剤師 第104回

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第104回

60 歳男性。ジェノタイプ 2 型の C 型慢性肝炎と診断され、初回治療として DAAs（Direct acting antivirals）が投与されることになった。なお、この患者の腎機能は正常である。 この患者に投与する抗ウイルス薬として適切なのはどれか。２つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・5

解説

正解は2と5です。ジェノタイプ2型のC型慢性肝炎の治療には、HCVのNS5Bポリメラーゼを阻害するソホスブビルとリバビリンの併用療法があります（2・5）。リバビリンは主に腎臓から排泄され、腎機能が悪いと溶血性貧血などの副作用が強く出るため、腎機能が正常であることがこの併用を選ぶ前提になります。ラミブジン（1）とエンテカビル（3）はB型肝炎ウイルスの逆転写を阻害するB型肝炎の治療薬です。ペラミビル（4）はインフルエンザに使うノイラミニダーゼ阻害薬の注射剤です。

KEY POINT
HCVジェノタイプ2＝ソホスブビル＋リバビリン（腎機能を確認）
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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