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問230薬剤師 第104回

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第104回

28 歳女性。 8 月 10 日の夜間に下痢、発熱、腹痛を訴えて救急外来を受診した。医師が問診したところ、同日の昼間に料理教室で卵を用いた洋生菓子を作り、それを食べたとのことであった。一緒に料理教室に行った友人 5 人も同じ物を食べ、同じ症状を訴えているという。問診の結果から、医師は細菌性食中毒を疑い抗菌薬を投与することにした。 患者の受診当日、医師は、処方可能な経口抗菌剤について薬剤師にアドバイスを求めた。薬剤師が提案すべき薬剤として最も適切なのはどれか。１つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 4

解説

正解は4です。卵を使った洋生菓子を食べた友人たちも同じ日に下痢・発熱・腹痛を起こしており、細菌性食中毒が疑われます。原因菌が確定していない段階の成人の細菌性腸炎では、腸管感染症の主な原因菌に幅広く効くニューキノロン系のレボフロキサシンが適しています。バンコマイシン散（1）は腸管からほとんど吸収されず、クロストリディオイデス・ディフィシル腸炎などに使う薬です。クラリスロマイシン（2）はマクロライド系で、腸炎ではカンピロバクターが疑われるときに用いる薬です。イトラコナゾール（3）は抗真菌薬、イベルメクチン（5）は疥癬などに使う駆虫薬です。

KEY POINT
成人の細菌性腸炎の初期治療＝ニューキノロン系（レボフロキサシン）
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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