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問236薬剤師 第104回

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第104回

58 歳男性。CD20 陽性のびまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫と診断され、R-CHOP 療法による治療が行われることになった。 R-CHOP 療法時に用いられる注射剤のうち、ヒトで催奇形性又は発がん性が報告されている、あるいは疑われており、かつ揮発性を有するため、薬剤調製時に閉鎖式接続器具の使用が最も望ましいのはどれか。１つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。シクロホスファミドはヒトで発がん性が認められているアルキル化薬で、揮発しやすく、調製中に気化した薬剤を吸い込むおそれがあります。そのため、薬液や蒸気が外に漏れない閉鎖式接続器具（閉鎖式薬物移送システム）の使用が特に勧められます。ドキソルビシン（4）やビンクリスチン（5）も抗がん薬として曝露対策は必要ですが、揮発性が問題になる薬ではありません。リツキシマブ（1）は抗CD20抗体、グラニセトロン（2）は制吐薬で、この条件に当てはまりません。

KEY POINT
揮発性の抗がん薬（シクロホスファミドなど）＝閉鎖式器具で調製
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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