問330薬剤師 第104回
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68 歳男性。以前より便通の異常を自覚していた。病院を受診し、精査の結果、大腸がんが判明し StageⅣと診断された。病理検査の結果、RAS 変異は陰性であった。また、UGT1A1* 6のホモ接合体であった。一次治療として、ベバシズマブ+CapeOX（カペシタビン+オキサリプラチン）療法が開始となった。薬剤師が行う薬学的関与として適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。カペシタビンでは手足症候群が起こりやすく、手足への圧迫や摩擦を減らすために厚めの靴下を履くことを勧めます（2）。オキサリプラチンでは、冷たい物に触れたり冷たい飲み物を飲んだりすると、しびれなどの末梢神経症状が誘発されるため、その点を説明します（3）。1は誤りで、ベバシズマブで注意するのは高血圧や蛋白尿などです。4のRAS変異は抗EGFR抗体を使えるかの判断材料で、ベバシズマブの用量とは関係しません。5のUGT1A1の多型はイリノテカンの副作用予測に使います。
KEY POINT
UGT1A1＝イリノテカン、RAS＝抗EGFR抗体の判断材料「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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