カコモンノート

問331薬剤師 第104回

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第104回

以下のレジメンを肺がん患者(体表面積 1.70 m²)に適用することになり、薬剤師がミキシングを行うこととなった。 1 バイアルあたり 500 mg 充填されているペメトレキセド(凍結乾燥品)を使用し、 1 バイアルあたり 20 mL の生理食塩液で溶解する場合、ペメトレキセドの 1 日当たりの投与量(薬液量)として正しいのはどれか。1つ選べ。

この問題の図
問題に添えられた図。出典は下に書いています。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3

解説

正解は3です。レジメン表ではペメトレキセド500 mg/m²をDay1に投与し、次はDay22なので、1日当たりの量はDay1の1回分です。投与量 = 500 mg/m² × 1.70 m² = 850 mg。溶解後の濃度は500 mg ÷ 20 mL = 25 mg/mLなので、薬液量 = 850 mg ÷ 25 mg/mL = 34 mLです。20 mL(2)は1バイアル分、40 mL(4)は2バイアル分をそのまま使った量、68 mL(5)はDay1とDay22の2回分を足した量で、いずれも1日当たりの量ではありません。

KEY POINT
薬液量=投与量(mg/m²)×体表面積÷溶解後の濃度(mg/mL)
出典:厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
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