問168薬剤師 第105回
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47 歳男性。身長 172 cm、体重 85 kg。38 歳時より高血圧を指摘され、下記処方にて治療を受けていた。日常、ビールを飲むことが多い。 （処方） カンデサルタンシレキセチル錠 8 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 子供の運動会で短距離走に出場した。運動会終了後、懇親会にて飲酒した次の日、右足母趾の腫脹と痛みを認めた。その後、痛みは徐々に増悪し、患部の赤く腫大した状態が 2 日間持続していると訴え受診した。 精査の結果、この患者では左腎結石を認め、以下の検査結果が得られた。 検査値：血圧 136/86 mmHg、空腹時血糖値 110 mg/dL、HbA1c 6.1％（NGSP 値）、LDL-C 140 mg/dL、TG（トリグリセリド）210 mg/dL、 血清クレアチニン値 1.1 mg/dL、eGFR 68 mL/min/1.73 m²、BUN 21 mg/dL、尿酸値 10.5 mg/dL 患者が訴えている症状が寛解した後、その症状の再発を予防する目的で投与される薬物に関する記述のうち、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1解説
正解は1です。母趾の急な腫れと痛み、尿酸値10.5 mg/dLから痛風発作と考えられ、発作が治まった後は尿酸値を下げる薬で再発を防ぎます。この患者は腎結石があるため、尿中の尿酸を増やす尿酸排泄促進薬（2）より、尿酸の生成を抑えるキサンチンオキシダーゼ阻害薬（1）が適します。3は尿酸分解酵素製剤で、主にがん化学療法に伴う高尿酸血症に使います。4のNSAIDsは発作時の痛みに、5のコルヒチンは発作の前兆期や発作時に使う薬です。
KEY POINT
腎結石のある痛風→尿酸生成抑制薬（キサンチンオキシダーゼ阻害）「薬理」の他の問題
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- 第105回 問1611 型糖尿病の治療に用いられる下図の構造の薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第105回 問160ホルモン関連薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第105回 問159図はステロイドホルモン様の薬理作用をもつ薬物の化学構造を示したものである。この薬物の構造と薬理活性に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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