問244薬剤師 第105回
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第105回
医療従事者が入院患者の採血を行い、患者の血液が付着した針を廃棄しようとした際、誤って指に針を刺してしまった。そこで、針刺し事故対応マニュアルに従い対処することになった。診療録で当該患者の情報を確認したところ、血中HBs 抗原と HBe 抗原がともに陽性であった。受傷した医療従事者は 10 年前に B型肝炎ワクチンの接種歴があるが、血中抗 HBs 抗体価を調べたところ、陰性であった。 感染制御部から薬剤部に対し、必要な薬剤確保の依頼があった。この受傷者に対して投与する薬剤の組合せとして正しいのはどれか。1つ選べ。 ○:投与する、×:投与せず

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 6解説
正解は6です。図の3列は左から、ポリエチレングリコール処理人免疫グロブリン、同じ処理の抗HBs人免疫グロブリン(HBIG)、組換え沈降B型肝炎ワクチンです。患者はHBs抗原・HBe抗原ともに陽性で感染力が強く、受傷者は接種歴があっても抗HBs抗体が陰性なので、防御がない状態と考えます。そこで抗HBs抗体を直接補うHBIGと、自分で抗体を作らせるワクチンを併用します。通常の人免疫グロブリンは抗HBs抗体を高濃度には含まないため、この目的では使いません。
KEY POINT
HBs抗原陽性血の針刺し+抗HBs抗体陰性→HBIG+HBワクチン併用「実務」の他の問題
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出典:厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は[ ]で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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