問329薬剤師 第105回
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60 歳男性。 1 ケ月前から息切れが出現し、病院を受診したところ、初めて以下の薬剤が処方された。その他に既往歴や常用薬はない。 （処方） エナラプリルマレイン酸塩錠 2.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ビソプロロールフマル酸塩錠 0.625 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） アゾセミド錠 60 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ジゴキシン錠 0.125 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 薬局に処方箋を持参した際に、患者が日常生活で注意すべき点を薬剤師に尋ねた。以下のうち、この疾患の増悪を早期に発見する上で、薬剤師が患者に伝えるべきセルフモニタリングの観点として適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・4解説
正解は2と4です。ACE阻害薬・β遮断薬・ループ利尿薬・ジゴキシンの処方から、心不全と考えられます。心不全が悪化すると体に水分がたまって体重が急に増え、心拍出量の低下を補うため安静時の脈拍が速くなるので、毎日の体重と脈拍の測定が増悪の早期発見に役立ちます。3の体重の急な減少は、むしろ利尿薬による脱水などを疑うサインです。1の尿蛋白は腎疾患の指標です。5の発熱は増悪のきっかけとなる感染症のサインにはなりますが、心不全の増悪そのものを見る指標ではありません。
KEY POINT
心不全のセルフモニタリング＝毎日の体重（急な増加）と安静時脈拍「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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