問331薬剤師 第105回
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第105回
40 歳男性。MRSA への感染が確認され、翌朝よりバンコマイシンを 1 回1,000 mg、 1 日 2 回( 8:00、20:00)、点滴時間を 1 時間で投与する予定である。バンコマイシンの投与量を決定するために最適な採血タイミングはどれか。1つ選べ。なお、この患者におけるバンコマイシンの消失半減期は 12 時間程度と見積もられている。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 4解説
正解は4です。同じ間隔で投与を繰り返すと、消失半減期の4〜5倍の時間でほぼ定常状態に達します。半減期12時間なら48〜60時間ほどで、3日目朝の投与(5回目)の直前は初回投与の開始から48時間後にあたるため、ここで定常状態のトラフ値を測れば投与量の調整に使えます。1〜3はまだ定常状態に達しておらず、その値から投与量を決めるには不向きです。5の5日目夜は定常状態にはなっていますが、測定が遅く、投与量の見直しが遅れてしまいます。
KEY POINT
バンコマイシンのTDM=定常状態(半減期の4〜5倍後)のトラフ値で調整「実務」の他の問題
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出典:厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題(第6分冊)(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は[ ]で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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