問332薬剤師 第105回
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中耳炎と診断された 1 歳 9 ヶ月の乳幼児を連れた母親が、下記の処方箋を持って薬局を訪れた。この患者の服薬にあたり、薬剤師が留意すべき副作用とその理由として適切なのはどれか。1つ選べ。 （処方） セフジトレンピボキシル小児用細粒 10％ 1 回 0.4 g（ 1 日 1.2 g） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 3解説
正解は3です。セフジトレンピボキシルはピボキシル基をもつプロドラッグで、吸収の際に生じるピバリン酸がカルニチンと結合して尿中に排泄されます。その結果、血清カルニチンが低下し、乳幼児では低カルニチン血症に伴う低血糖を起こすことがあるため注意します。カルニチンが不足すると脂肪酸のβ酸化が妨げられますが、問題になるのは4の脂質異常症ではなく、エネルギー産生や糖新生が追いつかないことによる低血糖です。1・2・5はこの薬の副作用の説明として当てはまりません。
KEY POINT
ピボキシル基をもつ抗菌薬→カルニチン排泄↑→乳幼児の低血糖「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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