問157薬剤師 第106回
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40 歳女性。 3 年前に多発性関節炎を認め外来受診したところ、関節リウマチと診断された。メトトレキサートとプレドニゾロンによる治療が開始され、徐々に増量することにより症状の改善を認めていたが、最近、関節痛が再燃した。 再燃時に、値が上昇していると考えられる検査項目はどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4・5解説
正解は4と5です。MMP-3（マトリックスメタロプロテアーゼ-3）は滑膜の炎症を反映して上昇し、関節リウマチの活動性の指標として使われます（4）。関節の炎症が再燃すると白血球数も増えやすくなります（5）。CEAは消化器がんなどの腫瘍マーカーで（1）、CPKは筋肉が傷ついたときに上がる酵素です（2）。KL-6は間質性肺炎の指標で、薬剤による肺障害などで上がることはありますが、関節炎の再燃を示す項目ではありません（3）。
KEY POINT
RAの活動性＝MMP-3や炎症所見で上昇／KL-6は間質性肺炎「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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