カコモンノート

問201薬剤師 第107回

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第107回

68 歳女性。痰を伴う咳、発熱、悪寒、息苦しさ、倦怠感を訴え、かかりつけ医を受診した。 (身体所見) 体温 38.5 ℃、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO₂)94%、心音 異常なし、 呼吸音 左肺前胸部に水泡音、胸部 X 線 肺浸潤影あり (検査所見) 白血球数 16,000/μL、CRP 4.8 mg/dL 副作用歴 ペニシリン系抗生物質により発疹 以上の情報から、市中肺炎と診断された。 前問の抗菌剤投与により、症状が改善し、SpO₂が 94%から 97%になった。このSpO₂の測定には、パルスオキシメータが用いられている。パルスオキシメータによる SpO₂の測定及びその値に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。SpO₂とPaO₂は比例せず、酸素解離曲線というS字状の関係にあります。SpO₂が94%から97%に上がっても、PaO₂が97/94倍になったとは計算できないため、5が誤りです。パルスオキシメータは赤色光と赤外光の2波長を使い、HbO₂とHbで吸光度が異なることを利用して両者の濃度を求めます。SpO₂は全ヘモグロビンに対するHbO₂の割合で定義されます。動脈血の酸素飽和度を測るので、原理的にはどの指で測っても同じ値になります。

KEY POINT
SpO₂とPaO₂は比例しない(酸素解離曲線はS字状)
出典:厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題(第4分冊)(厚生労働省)
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