問221薬剤師 第107回
221 / 345問第107回
35 歳女性。最近、日中頻尿と尿意切迫感で不眠が続いたので近医を受診した。過活動膀胱症状質問票（OABSS）トータルスコア 10 点の中等症と診断され、処方 1 による薬物治療を受けていた。再診時、OABSS トータルスコアは 6 点と改善したが尿意切迫感が十分に改善しないため、処方 2 が追加された。 再診時の主な患者情報：血圧 130/60 mmHg、脈拍数 60 拍/分、消化器症状なし、肝機能・腎機能正常、電解質異常なし。現在、妊娠はしていない。 （処方 1 ） ソリフェナシンコハク酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 2 ） ミラベグロン錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 再診 7 日後、薬剤師が継続的な服薬状況と患者状態を確認し、服薬指導を行うため、患者宅に電話した。 この患者の下部尿路症状を改善させる生理的変化として、正しいのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2解説
正解は2です。過活動膀胱では、尿をためている間に膀胱排尿筋が意思と関係なく収縮し、尿意切迫感や頻尿が起こります。ソリフェナシンはM₃受容体遮断で排尿筋の収縮を抑え、ミラベグロンはβ₃受容体刺激で排尿筋を弛緩させるので、症状が改善します。1の排尿筋の収縮は排尿時の変化で、症状を悪化させる方向です。3の内尿道括約筋の弛緩は尿を出しやすくする変化です。4・5の外尿道括約筋は陰部神経支配の骨格筋で、これらの薬の作用点ではありません。
KEY POINT
過活動膀胱の治療＝排尿筋を弛緩させる（M₃遮断・β₃刺激）「生物」の他の問題
- 第107回 問22244 歳女性。鼻、口唇の肥大、下顎の突出を認め精査となった。身長170 cm、体重 81 kg、靴のサイズ 26.5 cm。75 g ブドウ糖負荷試験での…
- 第107回 問21960 歳女性。右上葉原発性肺腺がんと診断され、右上葉切除術が施行された。その後、術後補助化学療法が施行され経過観察となった。術後 4 年経過時、胸部 CT…
- 第107回 問22465 歳女性。体重 50 kg。術後肺炎と診断され、喀痰から緑膿菌が検出された。医師の指示により、シプロフロキサシン注射液が静脈内投与された。 検査部で、…
- 第107回 問21638 歳女性。抜け毛が気になり薬局を訪れた。医薬品ではなく、まずはサプリメントで様子をみたいと希望した。薬剤師は、体毛や皮膚を乾燥から守るため脂質成分が重…
- 第107回 問119細菌の細胞表面構造に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 第107回 問118図は、ヒト免疫グロブリン G（IgG）の構造を模式的に示したものである。領域Ａ～領域Ｅで示した IgG の部分構造に関する記述のうち、正しいのはどれか。2…
出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。