問222薬剤師 第107回
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44 歳女性。鼻、口唇の肥大、下顎の突出を認め精査となった。身長170 cm、体重 81 kg、靴のサイズ 26.5 cm。75 g ブドウ糖負荷試験での成長ホルモンは 25 ng/mL（正常域 0.4 ng/mL 未満）、IGF-1（血中インスリン様成長因子-1）は 1,050 ng/mL（正常域 88～229 ng/mL）であった。MRI 検査で限局性腫瘤が認められたが、異所性病変は認めなかった。 図は、女性の内分泌器官を表した模式図である。この患者の腫瘤の位置はどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1解説
正解は1です。ブドウ糖負荷で成長ホルモンが抑えられず、IGF-1も高値で、鼻・口唇の肥大や下顎の突出があることから、成長ホルモン産生下垂体腺腫による先端巨大症と考えます。異所性病変は無いので、腫瘤は下垂体にあります。図で1は視床下部のすぐ下にある下垂体です。2は甲状腺、3は副腎、4は膵臓、5は卵巣で、いずれも成長ホルモンを分泌する器官ではありません。
KEY POINT
先端巨大症＝GH産生下垂体腺腫。GHがブドウ糖負荷で下がらない「生物」の他の問題
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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