問220薬剤師 第107回
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35 歳女性。最近、日中頻尿と尿意切迫感で不眠が続いたので近医を受診した。過活動膀胱症状質問票（OABSS）トータルスコア 10 点の中等症と診断され、処方 1 による薬物治療を受けていた。再診時、OABSS トータルスコアは 6 点と改善したが尿意切迫感が十分に改善しないため、処方 2 が追加された。 再診時の主な患者情報：血圧 130/60 mmHg、脈拍数 60 拍/分、消化器症状なし、肝機能・腎機能正常、電解質異常なし。現在、妊娠はしていない。 （処方 1 ） ソリフェナシンコハク酸塩錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 （処方 2 ） ミラベグロン錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 再診 7 日後、薬剤師が継続的な服薬状況と患者状態を確認し、服薬指導を行うため、患者宅に電話した。 副作用症状としてこの患者に起こる可能性が最も低いのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。ソリフェナシンは抗コリン薬（ムスカリンM₃受容体遮断薬）で、唾液の分泌を抑えて口渇を起こすので、唾液の分泌過多は最も起こりにくい症状です。2の尿閉は、抗コリン作用とミラベグロンのβ₃受容体刺激がどちらも排尿筋を弛緩させる方向に働くため、注意が必要です。4の便秘も抗コリン作用による代表的な副作用です。1の血圧上昇はミラベグロンの副作用として知られ、3のふらつき・めまいも抗コリン薬で起こりうる副作用です。
KEY POINT
抗コリン薬＝口渇・便秘・尿閉／β₃刺激薬＝血圧上昇に注意「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第107回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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