問106薬剤師 第108回
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35 歳男性。冠動脈疾患の既往がある。近医にて原発性の甲状腺機能低下症と診断され、処方 1 で治療を継続している。最近になって花粉症のような症状を訴えたため、別のクリニックで処方 2 が追加され、その処方箋を持って来局した。 （処方 1 ） レボチロキシンナトリウム錠 100μg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 28 日分 （処方 2 ） 小青竜湯エキス顆粒 1 回 2.5 g（ 1 日 7.5 g） 1 日 3 回 朝昼夕食前 7 日分 処方 2 の処方箋を見た薬剤師は、頻脈や動悸などの副作用が出現する可能性を考えて、服薬期間中に患者のフォローアップをすることとした。その根拠となった、小青竜湯に含まれる化合物はどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。2はベンゼン環にOHとメチルアミノ基をもつ側鎖が付いたエフェドリンで、小青竜湯の構成生薬マオウに含まれます。交感神経を刺激する作用があり、頻脈や動悸を起こすことがあります。甲状腺ホルモン製剤を服用中で冠動脈疾患の既往もある患者では心臓への負担が重なるため、フォローアップが必要です。1はケイヒのシンナムアルデヒド、3はシャクヤクのペオニフロリン、4は偽アルドステロン症に注意するカンゾウのグリチルリチン酸、5はショウキョウ類のショウガオールです。
KEY POINT
マオウ（エフェドリン）＝交感神経刺激→頻脈・動悸に注意「化学」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第2分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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