問158薬剤師 第108回
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50 歳男性。身長 170 cm、体重 81 kg（BMI 28）。特に自覚症状は無く服薬歴もなかったが、健康診断で血圧が高いことを指摘された。家庭での血圧自己測定においても、連日 140/90 mmHg 台と高く推移していたため受診した。診察室での血圧は 146/92 mmHg、心拍 68 拍/分（整）で、その他特記すべき異常所見は認められなかった。その後の複数回の受診時の血圧も同様に高く、Ⅰ度高血圧と診断された。飲酒は毎日缶ビール（350 mL） 1 本程度で、喫煙歴はない。しばらく生活習慣の改善を試みたが、診察室・家庭血圧ともに降圧はほとんど認められなかったため、薬物療法を開始することになった。 高血圧症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1・3解説
正解は1と3です。アリスキレンはレニンを直接阻害し、アンジオテンシノーゲンからアンジオテンシンⅠができるのを抑えます。シルニジピンはL型に加えてN型Ca²⁺チャネルも遮断し、交感神経終末からのノルアドレナリン放出を抑えます。アテノロールはβ₁選択的な遮断薬で、α₁遮断作用は持ちません。リシノプリルはキニナーゼⅡ（ACE）を阻害してブラジキニンの分解を抑えるので、ブラジキニンは増えます。クロニジンはα₂受容体を刺激する薬です。
KEY POINT
シルニジピン＝L型＋N型Ca²⁺遮断、クロニジン＝中枢α₂刺激「薬理」の他の問題
出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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