問159薬剤師 第108回
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65 歳女性。 5 年前より高血圧症を指摘されていたが、自覚症状がなく放置していた。数日前より頻回に動悸と気分不良を自覚するようになり、循環器内科を受診した。血圧 124/86 mmHg、心拍 96 拍/分（不整）であった。心電図などの諸検査の結果、心房細動と診断され、抗凝固薬が投与されることになった。 この患者の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1・4解説
正解は1と4です。心房細動では心房が細かく不規則に興奮するため、心電図でP波が消えて細かなf波が現れ、RR間隔が不規則になります。心房の収縮で心室に血液を送り込む働きが失われるので、1回拍出量は低下します。NYHA分類は心不全の重症度分類です。心拍数の調節にはβ遮断薬やジゴキシンなどを用い、リドカインは心室性不整脈に使う薬です。発作性心房細動は自然に洞調律へ戻ることがあります。
KEY POINT
心房細動＝P波消失・RR不整、心房収縮が失われ拍出量低下「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第3分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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