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問343薬剤師 第108回

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第108回

68 歳女性。急性閉塞隅角緑内障疑いで経過観察中。 3 日前から頻尿と尿意切迫感がみられるようになり、これに伴い夜眠れないことが多くなり、内科を受診した。検査結果は以下のとおりである。 尿所見：蛋白（±）、糖（-）。沈渣に赤血球 1～4/1 視野、白血球 1～4/1 視野、細菌（-）。腹部超音波検査で残尿を認めない。 この患者の尿路症状改善に対する治療薬について、医師から薬剤師に相談があった。提案すべき薬物として、適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 5

解説

正解は5です。細菌を認めず残尿も無い頻尿と尿意切迫感からは過活動膀胱が考えられ、β₃受容体を刺激して膀胱を緩めるビベグロンが適しています。3のプロピベリンも過活動膀胱の薬ですが、抗コリン作用で眼圧を上げるおそれがあり、閉塞隅角緑内障の患者には使えません。1のレボフロキサシンは尿路感染症などの抗菌薬で、細菌陰性の本例には合いません。4のタムスロシンは前立腺肥大症に伴う排尿障害の薬です。2のアルプラゾラムは抗不安薬で、尿路症状を改善する薬ではありません。

KEY POINT
閉塞隅角緑内障の過活動膀胱＝抗コリン薬を避け、β₃作動薬のビベグロン
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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