問344薬剤師 第108回
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51 歳男性。身長 170 cm、体重 57 kg。健康診断の胸部 X 線検査にて異常が見られたため、胸部 CT など精査を行ったところ、EGFR 遺伝子変異陽性、進行・切除不能（Stage Ⅳ）の非小細胞肺癌と診断され、以下の処方で治療を開始することとなった。 （処方） アファチニブマレイン酸塩錠 40 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 起床時 14 日分 薬剤師が本剤の服用開始にあたり、患者に指導すべき内容として、適切でないのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。アファチニブはCYPによる代謝をほとんど受けないため、CYP3A4を阻害するグレープフルーツを避けるよう指導する根拠に乏しく、適切でない内容です。1は、食事と一緒だと吸収が下がるため空腹時に飲み、服用後しばらく食事を控えるという正しい指導です。3の咳や発熱は間質性肺疾患の始まりの可能性があり、すぐに連絡が必要です。4は、下痢が起こりやすい薬なので、発現したら早めにロペラミドなどの止瀉薬を使うよう指導します。5の保湿は皮膚障害対策の基本です。
KEY POINT
アファチニブ＝空腹時に服用、下痢は早めに止瀉薬、皮膚は保湿で対策「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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