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問235薬剤師 第109回

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第109回

55 歳男性。身長 165 cm、体重 46 kg。脳血管障害により 3 年前から寝たきりの状態となり自宅療養中であった。ベッドから誤って転落し、大腿骨を骨折したため、入院となった。入院時、仙骨部に褥瘡が認められ、病態としては黄色期と判断されたことから、褥瘡チームが介入した。褥瘡チームが回診で確認したところ滲出液、創周囲の感染徴候が認められた。 褥瘡治療においては、必要なエネルギー量と摂取タンパク質量を考慮することが重要であるため、NST（Nutrition Support Team）の薬剤師が介入することとなった。この患者に必要な栄養投与量は、総エネルギー量が体重 1 kg あたり30 kcal、タンパク質摂取量が 1 日あたり 60 g である。この場合の非タンパク質カロリー／窒素比（NPC/N 比）として最も近いのはどれか。1つ選べ。 ただし、タンパク質の窒素含有率は 16％とする。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2

解説

正解は2です。総エネルギー量は46 kg × 30 kcal = 1,380 kcal、タンパク質のエネルギーは60 g × 4 kcal/g = 240 kcal なので、非タンパク質カロリーは1,380 − 240 = 1,140 kcal です。窒素量は60 g × 0.16 = 9.6 g で、NPC/N比 = 1,140 ÷ 9.6 ≒ 119 となり、最も近いのは120です。NPC/N比は、投与したタンパク質がエネルギー源として消費されずに体タンパクの合成に使われるかを見る目安です。

KEY POINT
NPC/N比＝（総エネルギー−タンパク質g×4）÷（タンパク質g×0.16）
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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