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問239薬剤師 第109回

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第109回

70 歳男性。同居している息子夫婦に付き添われて来局。20 歳の頃より喫煙習慣があり（ブリンクマン指数：1,200）、現在も 1 日に 10 本程度喫煙している。また職業上の粉じん曝露歴があった。数年前より労作時の息切れが出現し、徐々に症状が悪化したために近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患（COPD）と診断され、以下の処方が出された。 （処方） チオトロピウム臭化物吸入用カプセル 18μg 1 回 1 カプセル 1 日 1 吸入　全 56 カプセル この男性は現在も喫煙を続けていることから、息子夫婦から、喫煙が健康に及ぼす影響を父親に説明してほしいとの依頼があった。薬剤師がこの男性に対して行う、「喫煙と健康」に関して説明する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5

解説

正解は1と5です。COPDの最大の危険因子は喫煙で、禁煙は進行を抑える最も基本的な対策です。たばこ煙に含まれる多環芳香族炭化水素はCYP1A2を誘導するため、テオフィリンなどの効果が弱まることがあり、禁煙すると逆に血中濃度が上がる点にも注意します。受動喫煙は虚血性心疾患や脳卒中のリスクを高めます。有害物質は主流煙より副流煙に多く含まれます。健康増進法が定めているのは受動喫煙の防止で、能動喫煙の防止ではありません。

KEY POINT
COPD最大の危険因子＝喫煙／喫煙はCYP1A2を誘導（テオフィリンなど）
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
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