問340薬剤師 第109回
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74 歳女性。友人と一緒に地域の健康フェアに参加した際に、お薬相談コーナーを訪れた。女性の話によると、過去 10 年以上治療してきており、今の 5 剤になったのは半年前である。最近、足のむくみと体重増加が気になっているとのことであった。薬剤師は、女性が持参したお薬手帳より、以下の薬剤を服用中であることを確認している。 （お薬手帳の内容） アジルサルタン錠 20 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ピオグリタゾン塩酸塩錠 30 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 ペマフィブラート錠 0.1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 硝酸イソソルビド徐放錠 20 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 14 日分 ブロチゾラム口腔内崩壊錠 0.25 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 就寝前 14 日分 この女性が、気になっている身体所見及び症状について、薬剤性と疑う場合、最も強く疑われるのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。ピオグリタゾンは腎臓でのナトリウムと水の再吸収を増やし、体液貯留を起こしやすい薬で、むくみと体重増加は代表的な副作用です。心不全の悪化にもつながるので、症状が出たら早めに受診を勧めます。1のアジルサルタンは降圧薬で、むくみの原因にはなりにくいです。3のペマフィブラートは脂質異常症の薬で、むくみの原因としては考えにくいです。4の硝酸イソソルビドは頭痛やめまい、5のブロチゾラムは眠気やふらつきが主な注意点です。
KEY POINT
ピオグリタゾン＝体液貯留→浮腫・体重増加・心不全悪化「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第109回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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