カコモンノート

問251薬剤師 第110回

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第110回

29 歳女性。 5 年前に潰瘍性大腸炎と診断され、メサラジン、副腎皮質ステロイド薬、タクロリムス、アザチオプリン、アダリムマブを使用してきたが、これまでの治療薬では寛解の維持が困難であった。医師はこれまでとは異なる作用機序の薬剤を新たに開始することを検討している。 患者は内服薬による治療を希望し、新たに内服薬を開始することになった。医師より、開始する薬剤に関する留意点について、患者への説明を依頼された。説明する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5

解説

正解は3と5です。内服で使える新しい作用機序の薬は、トファシチニブなどのJAK阻害薬です。JAK阻害薬は免疫の働きを抑えるため、帯状疱疹を含む感染症にかかりやすくなり、発熱などがあれば早めに連絡してもらいます。また、LDLコレステロールの上昇など脂質検査値の異常が現れることがあるので、定期的な検査が必要です。1の寛解維持期に隔日投与になるという用法はなく、毎日の服用を続けます。2の腎機能障害や4の眠気は、この薬の特徴的な副作用として説明する内容ではありません。

KEY POINT
JAK阻害薬=感染症(帯状疱疹など)と脂質上昇に注意

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出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
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