問250薬剤師 第110回
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第110回
29 歳女性。 5 年前に潰瘍性大腸炎と診断され、メサラジン、副腎皮質ステロイド薬、タクロリムス、アザチオプリン、アダリムマブを使用してきたが、これまでの治療薬では寛解の維持が困難であった。医師はこれまでとは異なる作用機序の薬剤を新たに開始することを検討している。 新たに開始する候補薬剤の作用機序として、適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・5解説
正解は1と5です。これまでに使った薬の作用機序を除いて考えます。IL-12とIL-23に共通するp40サブユニットに結合する抗体はウステキヌマブで、潰瘍性大腸炎にも使われます。JAK阻害薬(トファシチニブなど)は、サイトカイン受容体の下流にある細胞内シグナルを遮断し、リンパ球の活性化を抑えます。2のTNF-αに結合する作用はアダリムマブ、3のカルシニューリン阻害によるIL-2産生抑制はタクロリムス、4のプリン合成阻害はアザチオプリンの作用で、いずれもすでに使用しています。
KEY POINT
UCの新しい機序=抗IL-12/23 p40抗体・JAK阻害薬「薬理」の他の問題
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出典:厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題(第5分冊)(厚生労働省)
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約(PDL1.0)に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は[ ]で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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