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看護師 過去問 第105回 午前 問102

小児看護学 平成27年度2016年2月14日

【事例】A君 歳、男児!は、昨日午後から今朝にかけて回の下痢便がみられ、体温が 38.0 ℃であったため祖母と受診した。経口摂取は昨日の昼食が最後である。便の簡 易検査の結果、ノロウイルスによる胃腸炎と診断され、個室に入院した。入院後、末 静脈ラインが左手背に留置され持続点滴が開始された。両親は同様の症状があるた め面会できない。祖母が帰宅した後、A君は顔をしかめ、側臥位で膝を腹部の方に寄 せ抱えるようにしている。バイタルサインは、体温37.5 ℃、呼吸数36/分、心拍数 120/分であった。 入院後日になったが両親は来院できない状況が続いている。A君は下痢が改善し体温も下がり笑顔がみられるようになった。看護師が清拭しながらA君と話していると「僕がお母さんの言うことを聞かなかったから病気になっちゃったんだ」と話した。このときの看護師の対応で適切なのはどれか。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2
EXPLANATION

解説

小児の罪悪感(病気は自分のせい)への対応:①「病気はAくんのせいではない」と明確に伝え気持ちを受け止める(受容と説明)、②叱責・罪悪感強化は心理発達に悪影響、③屁理屈や他児との比較は混乱誘発、④保護者責任への置き換えも不適切。小児の発達段階に応じた共感的・受容的対応が大切となる関わり。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。

KEY POINT
小児罪悪感=本人のせいでない
出典:厚生労働省 第105回看護師国家試験 AM 問102(厚生労働省
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