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看護師過去問第105回午前問110

母性看護学平成27年度2016年2月14日

【事例】Ａさん 36 歳、経産婦!は、夫と長男歳!との人で暮らしている。妊娠40 週日、午前時にＡさんは陣痛開始のため入院した。このときは未破水であった。午後時、体温36.8 ℃、脈拍64/分、血圧126/70 mmHg であった。Ａさんに分娩監視装置を装着したところ、陣痛間欠分、胎児心拍数基線は140 bpm で、一過性徐脈はみられなかった。午後時、破水感があり医師が診察したところ、子宮口は開大であり、羊水の流出がみられた。午後時 30 分、Ａさんは 3,300 g の女児を正常分娩した。分娩時の出血量は 200 mL であった。産褥日、体温 37.0 ℃、脈拍 76/分、血圧 118/60 mmHg であった。血液データは、Hb 11 g/dL、Ht 35 % であった。子宮底の位置は臍下横指で硬く、赤色の悪露がみられた。乳房は左右とも張り、乳管の開口数は本ずつで黄色の乳汁が分泌している。乳頭の伸びは少なく児が吸啜するまでに時間がかかっている。看護師のＡさんへの対応で最も適切なのはどれか。

1鉄分の多い食事を勧める。×
2子宮底に冷罨法を行う。×
3乳頭のケアを行う。○
4授乳を中止する。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
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正答 3

EXPLANATION

解説

乳頭の伸びが少なく児が吸啜しにくい場合：①乳頭のケア（マッサージ・ストレッチ・吸啜訓練）で吸啜しやすい状態にする、②鉄分食事はHb11は正常範囲、③子宮底冷罨法は子宮復古に有効だが児への授乳問題への対応ではない、④授乳中止は乳汁分泌低下を招くため不適切。乳頭ケアが母乳育児継続の鍵。看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。

KEY POINT

乳頭伸び少ない=乳頭ケア

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出典：厚生労働省第105回看護師国家試験 AM 問110（厚生労働省）
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