看護師 過去問 第105回 午前 問86
Ａさん（60 歳、男性）は、転倒して第頸椎レベルの脊髄を損傷した。肩を上げることはできるが、上肢はわずかに指先を動かせる程度である。呼吸数 22/分、脈拍 86/分、血圧 100/70 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度rSpO2t97 % であった。Ａさんは｢息がしづらい｣と言っている。Ａさんの状態で適切なのはどれか。2つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
第4頸髄レベル脊髄損傷の呼吸：①横隔膜支配C3-5が一部保持され腹式呼吸可能（胸郭運動の肋間筋C2-T11は障害）、②胸郭運動は不能、③換気量低下と気道分泌物排出困難で無気肺・誤嚥性肺炎リスク高、④閉塞性換気障害ではなく拘束性換気障害、⑤SpO2正常なら低酸素血症は明確でない。呼吸管理が重要。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。
KEY POINT
頸髄損傷=腹式・無気肺リスク「基礎看護学」の他の問題
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出典：厚生労働省 第105回看護師国家試験 AM 問86（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。図表・写真を含む問題は除外しています。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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