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看護師 過去問 第105回 午後 問313

精神看護学 平成27年度2016年2月14日

【事例】Aさん 19 歳、男性、大学生!は、実家近くのアパートに人で暮らしている。あ る日、線路沿いの道を裸足で歩きながら険しい表情でカッターナイフを振り回し、ぶ つぶつと独り言を言い続けていたことから警察に保護された。Aさんは、警察から連 絡を受けた両親とともに精神科病院を受診したが「自分は命を狙われている」、「この 人たちは自分の親じゃない」と言い、医療者に対しても拒否的な態度をとっている。 診察の結果、Aさんは統合失調症と診断された。Aさんの頭髪は乱れ、食事や睡眠が とれていない様子であったため、そのまま医療保護入院をすることになった。 Aさんの入院後週が経過した。Aさんの母親が疲れた表情で「Aはまだ誰かに殺されるのではないかと怖がっています。Aはなぜこんな病気になったのでしょうか。親としてどのようにAに接したらよいか分かりません」と担当の看護師に相談してきた。この時点でAさんの両親に勧めるのはどれか。

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選択肢をえらぶと、
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正答 2
EXPLANATION

解説

統合失調症患者の家族への支援:①家族心理教育(病気の理解・対応方法・服薬重要性・再発予防)、②疾患知識と対処技能の向上、③家族の自責感軽減、④毎日面会・外出同伴・グループホーム見学は時期や状態により判断。家族心理教育がEE(高表出感情)低減と再発予防に有効として推奨される標準介入となる。 看護師国試の頻出項目で確実な理解が求められる重要事項である。

KEY POINT
家族支援=心理教育
出典:厚生労働省 第105回看護師国家試験 PM 問113(厚生労働省
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